黃斑變性和黃斑水腫有什么區(qū)別？醫(yī)生揭秘5大區(qū)別，選錯(cuò)治療=加速失明！

在眼科領(lǐng)域，黃斑變性和黃斑水腫是兩種常常被提及卻又容易混淆的病癥。許多人會(huì)問：“黃斑變性和黃斑水腫有什么區(qū)別嗎？”“黃斑變性與黃斑水腫是一回事嗎？”這些疑問困擾著不少患者，也影響著他們的治療決策。實(shí)際上，這兩種疾病雖然都涉及黃斑區(qū)域，但在多個(gè)方面存在顯著差異。如果不能正確區(qū)分，選錯(cuò)治療方法，不僅可能無法有效改善病情，甚至?xí)铀僖暳Φ膯适?。接下來，我們就詳?xì)了解一下它們之間的區(qū)別。

一、黃斑變性和黃斑水腫有什么區(qū)別

黃斑變性是一種退行性病變，其中年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）較為常見，它與年齡增長(zhǎng)、遺傳、氧化損傷等因素密切相關(guān)。黃斑變性分為干性（萎縮型）和濕性（新生血管型）。干性AMD是由于黃斑區(qū)細(xì)胞代謝產(chǎn)物堆積，像玻璃膜疣，導(dǎo)致黃斑區(qū)逐漸萎縮；濕性AMD則是異常血管生長(zhǎng)，進(jìn)而引發(fā)出血或滲漏。而黃斑水腫是液體積聚導(dǎo)致黃斑腫脹，常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、術(shù)后炎癥或黃斑變性并發(fā)癥等情況。主要是因?yàn)檠芡ㄍ感栽黾踊蜓亓魇茏瑁沟靡后w滲入黃斑組織。

二、癥狀與表現(xiàn)對(duì)比

黃斑變性癥狀

黃斑變性患者中 心視力會(huì)逐漸喪失，可能出現(xiàn)視物變形，比如直線變彎，還會(huì)有中央暗點(diǎn)。濕性AMD可能會(huì)突發(fā)重度視力下降。到了晚期，還可能出現(xiàn)色覺異?；?qū)Ρ让舾卸冉档偷那闆r。

黃斑水腫癥狀

黃斑水腫患者會(huì)出現(xiàn)視力模糊或中央視野扭曲，可能伴隨視物發(fā)暗、顏色變淡。其癥狀可因原發(fā)病不同呈現(xiàn)波動(dòng)性，例如晨起加重。重度時(shí)黃斑區(qū)增厚，通過光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可觀察到囊樣水腫。

三、診斷與檢查方法

共同檢查項(xiàng)目

對(duì)于黃斑變性和黃斑水腫，都需要進(jìn)行OCT（觀察黃斑結(jié)構(gòu)）、眼底血管造影（評(píng)估血管滲漏）、視力表和阿姆斯勒格柵（檢測(cè)視物變形）等檢查。

特異性表現(xiàn)

黃斑變性在OCT顯示黃斑區(qū)萎縮或新生血管，眼底可見玻璃膜疣或出血；黃斑水腫的OCT顯示視網(wǎng)膜層間積液，熒光造影可見滲漏點(diǎn)。

四、治療方式區(qū)別

黃斑變性治療

對(duì)于干性AMD，目前尚無逆轉(zhuǎn)方法，可通過補(bǔ)充抗氧化劑，如葉黃素、維生素C/E，來延緩病情進(jìn)展。濕性AMD則采用抗VEGF藥物，如雷珠單抗，注射抑制異常血管生長(zhǎng)，或用激光光凝封閉滲漏點(diǎn)。

黃斑水腫治療

黃斑水腫主要針對(duì)原發(fā)病治療，比如控制血糖（糖尿病）、使用抗VEGF藥物、激素（局部注射或植入劑）減輕炎癥。部分患者需接受激光或微創(chuàng)手術(shù)改善液體循環(huán)。

五、預(yù)后與預(yù)防

預(yù)后情況

黃斑變性中，干性進(jìn)展緩慢，濕性可能快速致盲，但定期隨訪和早期干預(yù)可延緩視力損害。黃斑水腫患者及時(shí)治療原發(fā)病后，部分患者視力可改善；然而長(zhǎng)期水腫可能導(dǎo)致恒久性損傷。

預(yù)防建議

在預(yù)防方面，無論是黃斑變性還是黃斑水腫，都建議戒煙、控制血壓/血糖。對(duì)于AMD高危人群，可佩戴防藍(lán)光眼鏡。尤其50歲以上或糖尿病患者，要定期進(jìn)行眼科檢查。

綜上所述，黃斑變性和黃斑水腫在定義、病因、癥狀、診斷、治療以及預(yù)后等方面都存在明顯區(qū)別。正確區(qū)分這兩種疾病對(duì)于患者的治療至關(guān)重要。如果在日常生活中，您對(duì)自己的眼部狀況有疑問，懷疑患有黃斑變性或黃斑水腫，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷，避免因誤診而選錯(cuò)治療方法，加速視力的喪失。同時(shí)，遵循醫(yī)生的建議，積極做好預(yù)防措施，保護(hù)好我們珍貴的視力。如果您還有關(guān)于黃斑變性和黃斑水腫的其他疑問，也可以通過本網(wǎng)站進(jìn)行在線問診，獲取專精醫(yī)生的解答。